力行会館ゲストルーム申込書

申込者氏名：

郵便番号：

住　所：

電話番号：

ＦＡＸ：

Ｅ−ＭＡＩＬアドレス：

申込者性別：男性女性

宿泊希望日：年月日　　から　　年月日まで

　 宿泊者人数：合計人(大人：男人　女人　／　子供：男人　女人　／　乳児：男人　女人)

宿泊者代表者氏名：

宿泊希望部屋：シングル室　　ツイン室

何か、ご要望等がありましたら、ご記入下さい。